В.Н. Трубилин
Центр офтальмологии ФМБА России, Москва
22 августа 2006г. приказом №262 руководителя Федерального медико-биологического агентства В.В. Уйба «Об организации на базе Клинической больницы №86 ФМБА России Центра офтальмологии ФМБА России», создан Центр офтальмологии ФМБА России. В приказе четко определены основные задачи вновь созданной структуры: координация деятельности офтальмологической службы ФМБА России в вопросах оптимизации лечебно-диагностического процесса, осуществления организационно-методического, научного руководства офтальмологическими учреждениями здравоохранения ФМБА России.
В соответствии с приказом в ФМБА России представлены на утверждение Положение о Центре офтальмологии, штатное расписание, смета расходов.
В состав Центра офтальмологии вошли Центральное отделение микрохирургии глаза (ЦОМХГ) Клинической больницы № 86 и созданное на базе глазного отделения Поликлиники № 1 Консультативно-диагностическое отделение. Приказом «Об изменении структуры штатного расписания» № 364к от 2 октября 2006г. штатная численность ЦОМХГ увеличена с 45 единиц на 4 единицы до 49 единиц, КДО также на 4 единицы с 5,5 единиц до 9,5 единиц. Введена должность заведующего центром офтальмологии. С 1-го квартала 2007г. штатная численность КДО повторно увеличена и доведена до 19 штатных единиц, в том числе врачей – 7,5, среднего медперсонала 8,5, младшего медперсонала 3,0 единиц.
21 ноября 2006г. вышел приказ № 360 «Об утверждении Положения о Центре офтальмологии Федерального медико-биологического агентства». На Центр возложены задачи повышения качества организации и оказания медицинской помощи прикрепленному контингенту и населению, путем разработки и внедрения новых высокотехнологичных медицинских технологий в диагностике и лечении офтальмологических заболеваний, разработки методических рекомендаций по эффективному использованию медицинского и технологического оборудования, расходных материалов, совершенствования технологии диагностического процесса, внедрения в практику обоснованных и эффективных методов диагностики, новых организационных форм работы.
Центр призван участвовать в медицинских, научных и научно-технических исследованиях, организации и проведении экспертиз, разработки и внедрению клинических руководств и методических рекомендаций, осуществлении экспертной работы.
Важным направлением деятельности Центра является организация и проведение курсов обучения специалистов, проведение научно-практических конференций, семинаров, совещаний, а также публикация результатов научно-практических работ.
Параллельно с организацией и формированием Центра офтальмологии ФМБА России проводится планомерная работа по организации региональных офтальмологических центров. Приказом ФМБА №182 от 13 июня 2006 года на базе ФГУЗ МСЧ № 140 создан региональный Центр микрохирургии глаза, приказом № 236 от 17 августа 2007 года на базе ФГУЗ КБ №122 им. Л.Г.Соколова Межрегиональный центр Северо-Западного федерального округа, приказом № 237 от 17 августа 2007 года на базе ФГУЗ ЦМСЧ № 81 ФМБА России Межрегиональный центр офтальмологии Уральского и Сибирского регионов. Задачи, поставленные перед Межрегиональными центрами офтальмологии – повышение качества оказываемой офтальмологической помощи, в том числе и высокотехнологичных видов, предоставляемой больным, из числа контингента работников отраслей промышленности с особо опасными условиями труда, прикрепленных на медицинское обслуживание к Федеральным государственным учреждениям здравоохранения ФМБА России.
В соответствии с планом работы на 2007 год запланировано выполнение 720 квот из разряда высокотехнологичных видов услуг. К высокотехнологичным видам помощи относится комплекс лечебных и диагностических медицинских услуг, проводимых в условиях стационара с использованием сложных и (или) уникальных, обладающий значительной ресурсоемкостью медицинских технологий, имеющий законченное клиническое значение, и финансируемый за счет средств федерального бюджета. Перечень Высокотехнологичных видов помощи и их объем на II – IV кварталы 2007 года утверждены приказом № 320 Минздравсоцразвития России. Для Центра офтальмологии ФМБА России плановое задание на 2007 год следующее: комплексное лечение глаукомы с использованием микроинвазивной и лазерной хирургии, лазерной селективной трабекулопластики – 210, микроинвазивная энергетическая хирургия катаракты с имплантацией эластичных интраокулярных линз – 400, транспупиллярная хирургия при диабетической ретинопатии – 10, витреоретинальная хирургия при сочетанной патологии глаза – 23, хирургическое и лучевое лечение при отслойке и разрвывах сетчатки – 70, интенсивная терапия язвы роговицы, включая хирургическое и лучевое лечение – 7.
Все виды высокотехнологичных видов помощи предоставляется в соответствии со стандартами медицинской помощи, утвержденными приказами Минздравсоцразвития России для федеральных специализированных медицинских учреждений оказывающих такие услуги. Пациенты, нуждающиеся в высокотехнологичных видах помощи своевременно получают консультацию специалиста-офтальмолога, записываются на очередь, которая соответствует квотам Центра офтальмологии.
В ЦОМХГ в феврале 2007г вступил в действие новый операционный блок, оснащенный по последнему слову техники, соответствующий современным санитарно-гигиеническим стандартам.
КДО укомплектовано врачебными кадрами в соответствии с планом на 2007г., подготовлен план реконструкции помещений для организации консультативных и диагностических помещений. Разработана и проходит апробацию карта обследования амбулаторных больных. Внедрение карты позволит упорядочить контроль за пациентами находящимися на диспансерном наблюдении, пациентами, которым проводятся высокотехнологичные виды офтальмологической помощи другими категориями больных.
Разработаны и утверждены должностные инструкции сотрудников Центра офтальмологии, распределены функциональные обязанности между ними. Систематически проводится обучение врачей-офтальмологов новым методам диагностики и лечения, осваиваются новые приборы и инструменты.
Для выполнения стоящих перед Центром офтальмологии России задач необходимо решения ряда хозяйственных и организационных вопросов. В первую очередь провести ремонт помещений КДО и ЦОМХГ. Дооснастить Центр оборудованием, согласно утвержденному поэтапному плану. Организовать постоянный контроль за работой высокотехнологичного лечебно-диагностического оборудования, обеспечить своевременное сервисное обслуживание и ремонт. Наладить стабильное снабжение Центра расходными материалами для диагностического оборудования и оргтехники, писчебумажной продукцией, в т.ч. бланками направлений, вкладышами в истории болезни, медицинские карты.
Задача кадровой службы – укомплектование Центра офтальмологии средним и младшим медперсоналом, согласно утвержденным штатным расписаниям.
Для упорядочения работы Центра офтальмологии, налаживания связи с поликлиниками, направляющими пациентов на лечение, обеспечения равномерной нагрузки на ЦОМХГ в ближайшее время необходимо открыть регистратуру.
Своевременное решение поставленных задач позволит перейти к следующему этапу развития Центра офтальмологии – развитию стационарзамещающих технологий диагностики и лечения офтальмологических больных: открытию дневного стационара и амбулаторного операционного блока.
Несмотря на имеющиеся объективные и субъективные проблемы в становлении Центра офтальмологии ФМБА России, новые организационные формы работы позволили планомерно внедрять в практику обоснованные и эффективные методы организации труда, поднять на современный уровень качество оказания медицинской помощи прикрепленному контингенту и населению, путем разработки и внедрения новых высокотехнологичных медицинских технологий в диагностике и лечении офтальмологических заболеваний. | 
