OPHTHALMO.RU

Ю.А. Гусев, В.Н. Трубилин

Центр офтальмологии ФМБА России, Москва

Центральное отделение микрохирургии глаза (ЦОМХГ), расположенное на базе 86 клинической больницы и входящее в состав Центре офтальмологии Федерального медико-биологического агентства (ФМБА), оснащено самым современным лечебно-диагностическим оборудованием, в нем работают опытные, квалифицированные специалисты. С учетом этого ЦОМХГ было включено в перечень медицинских учреждений, где проводится лечение по программе высокотехнологичной медицинской помощи (Приказ №320 Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 07.05.2007г.), и в настоящее время отделение активно работает по этой программе.

Под высокотехнологичной медицинской помощью подразумевается комплекс лечебных и диагностических услуг, проводимых в условиях стационара с использованием сложных, уникальных медицинских технологий. Этот комплекс имеет законченное клиническое значение и финансируется из средств Федерального бюджета. Высокотехнологичная медицинская помощь проводится в соответствии со стандартами лечения, утвержденными Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации для федеральных специализированных медицинских учреждений, к которым относится и 86 клиническая больница ФМБА России.

Центральное отделение микрохирургии глаза (ЦОМХГ) 86 клинической больницы ФМБА России работает по программе оказания прикрепленному контингенту высокотехнологичной медицинской помощи второй год.

По разделу «Офтальмология» в перечень видов высокотехнологичной помощи, оказываемых в ЦОМХГ за счет средств Федерального бюджета, входят следующие медицинские услуги (в скобках указан код вида помощи):

• комплексное лечение глаукомы с использованием микроинвазивной и лазерной хирургии, лазерной селективной трабекулопластики (116);
• микроинвазивная энергетическая хирургия катаракты с имплантацией эластичных интраокулярных линз (117);
• транспупиллярная хирургия при диабетической ретинопатии (118);
• витреоретинальная хирургия при сочетанной патологии глаз (119);
• хирургическое и лучевое лечение при отслойке и разрывах сетчатки (121);
• интенсивная терапия язвы роговицы, в т.ч. хирургическое и лучевое лечение (122).

Целью данного исследования является анализ работы ЦОМХГ по программе высокотехнологичной помощи за истекший период. Материал исследования составили истории болезни пациентов, прооперированных в ЦОМХГ за 2006–2007 гг. и попадающих под указанную программу.

Результаты анализа медицинской документации за 2006–2007 гг. свидетельствует о том, что по сравнению с 2006 г. количество медицинских услуг, оказываемых по программе высокотехнологичной медицинской помощи в 2007 г., возросло, причем в основном за счет увеличения количества сложных витреоретинальных операций, проводимых при диабетической ретинопатии, отслойках сетчатки различного генеза и заболеваний сосудистой оболочки, с одной стороны, и лазерных антиглаукомных операций, с другой. Так, в 2006 г. было выполнено 107 микроинвазивных и лазерных антиглаукомных операций, 480 микроинвазивная операция по поводу катаракты, 49 лазеркоагуляций сетчатки по поводу диабетической ретинопатии, 58 операций по поводу отслойки сетчатки, 10 витреоретинальных операций. На сентябрь 2007 г. количество некоторых видов операций (в частности, микроинвазивных и лазерных операций по поводу глаукомы, диабетической ретинопатии, отслоек сетчатки различного генеза) уже превышает аналогичные показатели за весь 2006 г. благодаря внедрению новых хирургических лазеров и иных современных методов лечения и диагностики указанных нозологий.

Таблица 1.

Реализация программы оказания высокотехнологичной медицинской помощи в ЦОМХГ ФМБА России за 2006–2007 гг.

Вид высокотехнологичной медицинской помощи		Количество пациентов, пролеченных за 2006 г.	Количество пациентов, пролеченных за 2007 г.  (на сентябрь)
№ вида	Наименование
116	Комплексное лечение глаукомы с использованием микроинвазивной и лазерной хирургии, лазерной селективной трабекулопластики	107	136
117	Микроинвазивная энергетическая хирургия катаракты с имплантацией эластичных интраокулярных линз	480	231
118	Транспупиллярная хирургия при диабетической ретинопатии	49	31
119	Витреоретинальная хирургия при сочетанной патологии глаз	10	7
121	Хирургическое и лучевое лечение при отслойке и разрывах сетчатки	58	68
122	Интенсивная терапия язвы роговицы, включая хирургическое и лучевое лечение	12	6

Наблюдается активный рост количества операций с использованием микроинвазивных энергических технологий для хирургии катаракты с имплантацией эластичных интраокулярных линз. Это стало возможным благодаря открытию нового операционного блока и оснащению его современным факоэмульсификатором последнего поколения INFINITI с системой OZIL, что подняло качество оказания хирургической помощи прикрепленному контингенту больных на более высокий уровень уровень.

Таким образом, на лечение по программе высокотехнологичной медицинской помощи привлекается все больше пациентов из прикрепленного контингента больных. Увеличивается не только общее количество операций, в общей структуре объемов высокотехнологичной медицинской помощи, но и возрастает доля сложных микроинвазивных и лазерных операций, что находит свое отражение в повышении качества оказания медицинской помощи нашим пациентам.