С 28 февраля по 2 марта в Будапеште проходил 7-й международный конгресс, посвященный фармакотерапии глазных заболеваний, – ISOPT (International Symposium on Ocular Pharmacology and Therapeutics). Это важное мероприятие, на котором освещаются новейшие достижения в сфере самых различных областей медикаментозного лечения глазной патологии, стало традиционным и собирает на себя участников со всех концов земного шара.
На конгрессе в этом году на параллельных заседаниях рассматривались проблемы медикаментозного лечения возрастной макулярной дегенерации, диабетической ретинопатии, синдрома сухого глаза и воспалительных заболеваний глаз. Однако традиционно более всего внимание было уделено проблемам глаукомы, причем – не только ее лечению, но и ранней диагностике. Это вызвано ростом заболеваемости от глаукомы во всем мире, в том числе – и глаукомы нормального давления.
Значительная часть докладов была посвящена механизмам гибели нейронов и аксонов при глаукоме. Подчеркивалось различие этих механизмов в отношении аксонов и тел нейронов. Упоминались также новые классы нейротрофинов, способные защитить фоторецепторы.
В серии докладов, посвященных новым гипотензивным препаратам, акцент был сделан на те из их, которые путем ингибирования миозина трабекулярной сети способны улучшать отток внутриглазной жидкости. Аналогичным механизмом обладают средства, воздействующие на внутреннюю стенку эндотелия шлеммова канала. Важную роль предстоит сыграть препаратам воздействующим на матричные металлопротеиназы, особенно на MMР3, что имеет особое значение в улучшении увеосклерального пути оттока.
Примечательно, что к настоящему моменту идентифицированы многие гены, ответственные за апоптоз ганглиозных клеток и аксонов при глаукоме, и препятствующие ему, что открывает новые горизонты нейропротекторной терапии. Кстати одним из аспектов этой терапии названо применение антител к амилоиду Это вытекает из общности патогенеза глаукомной оптиконейропатии и болезни Альцгеймера, что было установлено совсем недавно.
Интересно было сообщение из Великобритании, в котором рассматривалась роль светового повреждения нейронов в патогенезе глаукомы. Авторы высказали предположение, что при данном заболевании имеется генетически обусловленная слабость ганглиозных клеток сетчатки и митохондрий аксонов по отношению к патологическому действию света. Вывод, который напрашивается из этого доклада – больным глаукомой или с предрасположенностью к этому заболеванию следует пользоваться светозащитными очками.
Большое внимание привлекли доклады, посвященные роли автономной нервной системы в регуляции внутриглазного давления, а также роли сосудистого фактора в патогенезе глаукомы нормального давления.
Весьма впечатляющими оказались доклады американских исследователей, посвященные применению нанотехнологий в лечении глазных заболеваний, в частности – использованию особых нановолокон – биодендримеров – в адаптации раны роговицы и, что самое интересное – в репарации нервной ткани при нейродегенеративных процессах, в том числе и при глаукоме.
Конгресс посетила российская делегация, в составе которой была профессор кафедры офтальмологии ИПК ФМБА России, заведующая клинико-диагностическим отделением Центра офтальмологии Курышева Н.И., подготовившая этот краткий обзор. | 
