Е.А. Каталевская, А.В. Большунов
Кафедра глазных болезней ММА им. И.М.Сеченова, ГУ НИИ глазных болезней РАМН, Москва
ГУ НИИ глазных болезней РАМН, Москва
Цель. Изучить возможности адаптивной мультиспектральной фундус-камеры в диагностике различных форм ВМД.
Материалы и методы. Обследование больных, страдающих сухой, экссудативно-геморрагической и рубцовой формами ВМД (визометрия, рефрактометрия, биомикроскопия тканей глазного дна, фоторегистрация тканей глазного дна при помощи адаптивной мультиспектральной фундус-камеры и фундус-камеры TRC-NW200 фирмы Topcon (Япония), флюоресцентная ангиография).
Результаты. Проведено обследование 40 пациентов с различными формами ВМД, всего 74 глаза, из них 36 глаз – с сухой формой ВМД, 26 – с экссудативной и 12 глаз с рубцовой формой ВМД. Средний возраст пациентов составил в первой группе 70 ±7,3, во второй 56±6,7 и в третьей группе 61±5,4 года. Оценка снимков глазного дна проводилась с использованием программы оценки четкости ретинального изображения, разработанной совместно с кафедрой информатики и медицинской статистики Московской медицинской академии им. И.М. Сеченова. По результатам сравнительной обработки снимков, выявлена сильная кореллятивная связь качества ретинального изображения с видом использованной фундус-камеры (r = -0,7, p = 0,000), так четкость фотографий глазного дна, сделанных при помощи адаптивной мультиспектральной фундус-камеры составила 57,8 (43,93; 66,75), а четкость снимков, сделанных с использованием фундус-камеры без блока адаптивной оптики – 28,82 (17,33; 34,4), р = 0,000… .При сравнении полученных данных пациентов трех групп мы обнаружили, что фоторегистрация тканей глазного дна при помощи адаптивной мультиспектральной фундус-камеры имеет наибольшую информативность в диагностике сухой формы ВМД. Частота выявления сухих друз в макулярной области при использовании адаптивной оптики была в 1,4 раза выше, по сравнению с другими методами исследования (94,4% и 66,6% соответственно). В группе пациентов с экссудативной формой ВМД наиболее информативным методом оказалась флюоресцентная ангиография, а у пациентов третей группы изменения на глазном дне были столь выражены, что хорошо визуализировались всеми использованными методами.
Заключение. Фоторегистрация тканей глазного дна при помощи адаптивной мультиспектральной фундус-камеры является новым неинвазивным методом ранней диагностики сухой формы возрастной макулярной дегенерации. | |
